Petits maux de la grossesse

Patient

Adulte et Enfant

Adulte

Enfant

Mise à jour

January

2024

Fiche disponible dans

Médecine générale

Module Soins palliatifs

Module Rhumatologie

Module UDR

Sommaire

<table cellpadding="5"><tbody><tr><td><a href="#redac_and_ref">Sources et recommandations<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table cellpadding="5"> <tbody> <tr> <th colspan="2">Appareil digestif et urinaire</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Nausées et/ou vomissements</td> <td>Voir <a href="/pathologies/vomissements-au-cours-de-la-grossesse" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>.</td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"> Pyrosis /Reflux gastro-&oelig;sophagien (2ème et 3ème trimestres) (voir <a href="/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-&oelig;sophagien">RGO</abbr></a>) </td> <td> Règles hygiéno-diététiques (<a href="/recommandations/rhd-rgo" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) : <ul> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Repas léger le soir,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Fractionnement des repas,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Position demi-assise au coucher,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Éviter les ceintures de grossesse mal adaptées,</li> </ul> Si échec : <ul> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Anti-acides en 1ère intention (<a href="/ordonnances-types/rgo-adulte-anti-acides" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><abbr data-tooltip="Incapacité permanente partielle">IPP</abbr> en 2ème intention (privilégier l'ésoméprazol et l'oméprazol voir <a href="/pathologies/rgo-pyrosis-hernie-hiatale-oesophagite" target="_blank" rel="noopener">fiche <abbr data-tooltip="Reflux gastro-&oelig;sophagien">RGO</abbr></a>).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"> Constipation (tout au long de la grossesse) </td> <td> <ul> <li>Voir <a href="/pathologies/constipation" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>,</li> <li>En 1ère intention préférer les laxatifs osmotiques et les laxatifs du lest,</li> <li>Utilsation ponctuelle possible d'un laxatif lubrifiant, ou d'un laxatif stimulant en dernier recours (en préférant le séné).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil circulatoire</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"> &OElig;dème des membres inférieurs/varices (3ème trimestre) </td> <td> <ul> <li>Règles hygiéno-diététiques (<a href="/recommandations/grossesse-insuffisance-veineuse-et-varices" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) : <ul> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Marche quotidienne,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Éviter les positions immobiles prolongées,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Surélever les pieds du lit de 7 à 10 cm,</li> </ul> </li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Port de Bas de Contention classe II (<a href="/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2-grossesse" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"> Crise hémorroïdaire (tout au long de la grossesse) </td> <td> <ul> <li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse (voir <a href="/pathologies/pathologie-hemorridaire" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li> <li>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr>,</li> <li>Ne pas inciser ou exciser les thromboses en présence d'un &oelig;dème.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil musculo-squelettique</th> </tr> <tr> <td> Crampes (3ème trimestre) </td> <td> <ul> <li>Généralement nocturnes,</li> <li>Pas de nécessité de bilan,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Prise en charge : <ul> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Mesures non médicamenteuses : <ul> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Etirement passif du muscle,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Massage,</li> </ul> </li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Magnésium : <ul> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Données d'efficacité contradictoires dans la littérature,</li> <li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><a href="/ordonnances-types/crampes-en-cours-de-grossesse-magnesium-tn" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance </a>.</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Lombalgies/Lomboradiculalgies commune (tout au long de la grossesse)</td> <td> <ul> <li>Voir fiches : <ul> <li><a href="/pathologies/lombalgies" target="_blank" rel="noopener">Lombalgies</a>,</li> <li><a href="/pathologies/sciatiques-cruralgies" target="_blank" rel="noopener">Lomboradiculalgies</a>,</li> </ul> </li> <li>Prise en charge identique à celle de l’adulte hors contexte de grossesse,</li> <li>Aucun examen complémentaire n’est nécessaire en l’absence de signes de gravité,</li> <li>Contre-indication formelle à l'utilisation des <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> après 24 <abbr data-tooltip="Semaines d'aménorrhée">SA</abbr>.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Syndrome de Lacomme : relâchement douloureux des symphyses (3ème trimestre)</td> <td> <ul> <li>Douleurs : <ul> <li>Symphysaires,</li> <li>Irradiant dans les racines des cuisses,</li> <li>Majorées par les changements de positions (retournement dans le lit), et la marche.</li> <li>Soulagées par le repos complet.</li> </ul> </li> <li>Traitement : <ul> <li>Repos,</li> <li>Aucun traitement médicamenteux n'a fait la preuve de son efficacité,</li> <li>Possible intérêt du port d'une ceinture de grossesse au niveau des épines iliaques antéro-supérieures (faible niveau de preuve),</li> </ul> </li> <li>Évolution favorable dans les jours suivant l'accouchement.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2">Appareil cutanéo-muqueux</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Vergetures (tout au long de la grossesse)</td> <td> <ul> <li aria-level="1">Favorisées par : <ul> <li aria-level="1">Le surpoids et/ou,</li> <li aria-level="1">Une prise de poids exagérée durant la grossesse, et /ou</li> <li aria-level="1">Un âge jeune,</li> </ul> </li> <li aria-level="1">Inefficacité des traitements topiques,</li> <li aria-level="1">Hydrater les zones à risque, éviter l'usage de produits de toilette détersifs.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Mélasma : masque de grossesse (2ème et 3ème trimestres) </td> <td> <ul> <li aria-level="1">Production excessive de mélanine par les mélanocytes en état d’hyperfonctionnement,</li> <li aria-level="1">Déclenché par l'exposition solaire,</li> <li aria-level="1">Apparition de tâches pigmentaires irrégulières sur le visage (front, nez, pommettes et au-dessus de la lèvre supérieure),</li> <li aria-level="1">Traitement : <ul> <li aria-level="1">Éducation (<a href="/recommandations/melasma" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li> <li aria-level="1">Protection solaire : <ul> <li aria-level="1">Crème solaire <abbr data-tooltip="Indice de protection">IP</abbr> 50+,</li> <li aria-level="1">Vêtements et chapeau de protection,</li> <li aria-level="1">Eviter l'exposition solaire directe,</li> </ul> </li> <li aria-level="1">Régresse généralement après l'accouchement,</li> <li aria-level="1">En cas de persistance à distance de l'accouchement : avis spécialisé.</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <th colspan="2">Appareil cérébral</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Insomnie (3ème trimestre)</td> <td>Hygiène de sommeil (<a href="/recommandations/hygiene-du-sommeil" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Céphalée/migraine (tout au long de la grossesse)</td> <td>Voir tableau 6 de la <a href="/pathologies/migraines" target="_blank" rel="noopener">fiche Migraine</a>.</td> </tr> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2"><abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr></th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Rhinite</td> <td> <ul> <li>Obstruction nasale favorisée par une turgescence muqueuse +/- l'aggravation d'une allergie prééxistante,</li> <li>Traitement : <ul> <li>Voir fiche <a href="/pathologies/rhinite" target="_blank" rel="noopener">Rhinite allergique</a>,</li> <li>Si un traitement médicamenteux est nécessaire, favoriser les corticoïdes locaux et éviter les vasoconstricteurs.</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Béance de la trompe d'Eustache</td> <td> <ul> <li>Responsable d'autophonie et/ou d'acouphènes,</li> <li>Aucun traitement n'est nécessaire durant la grossesse,</li> <li>Régression après l'accouchement.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Dysphonie (3ème trimestre)</td> <td> <ul> <li>Transitoire,</li> <li>Un repos vocal relatif peut-être proposé.</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table>