Bilan migrant (primo-arrivant)

• Dépistage HTA (voir fiche),
• Dépistage signes de violence (voir fiche),
• Dépistage des psychotraumatismes : échelle PC-PTSD-5 (uniquement si la personne a mentionné une exposition à un évènement potentiellement traumatique),
• Dépistage des mutilations génitales féminines en cas de provenance d'un pays à risque,
• Dépistage de la dépression (voir fiche),
• Dépistage d'un état de stress post-traumatique
• Dépistage de la tuberculose :
  
  • Cas dans l'entourage
  • Symptomatologie évocatrice ( toux 2>semaines,hémoptysie,perte de poids,sueurs nocturne,fievre)
• Cas dans l'entourage,
• Rechercher une grossesse à l'interrogatoire (β-HCG en cas de doute) et de besoins non pourvus en contraception,
• Bandelette urinaire pour recherche d'une hématurie,
• Dépistage des cancers selon recommandations en vigueur.

Paraclinique
(ordonnance)

• NFS,
• Ionogramme sanguin, créatinine,
• Sérologie VIH, VHB, VHC,
• Sérologie syphilis,
• Sérologie anguillulose,
• ASAT, ALAT.

• Tuberculose maladie +/- latente :
  
  
  • Radio de thorax (ordonnance) si originaire d'un pays à très forte incidence de la tuberculose (≥ 40/100 000, voir carte),
  • IGRA (Quantiferon) uniquement si originaire d'un pays à très forte incidence de la tuberculose (≥ 100/100 000, voir carte) ET âgé de 18-40 ans ET présence d’enfants dans l’entourage et/ou exerçant un métier de la santé ou de la petite enfance et/ou immunodéprimé,

• Sérologie bilharziose (Afrique subsaharienne, Egypte) (ordonnance),

• Sérologie filariose et microfilarémie diurne si originaire d'Afrique centrale forestière avec séjours prolongés en zone rurale (ordonnance) : en cas de positivité, adresser en consultation spécialisée en médecine tropicale sans entreprendre de traitement (risque de réaction grave),

• Sérologie maladie de Chagas chez les femmes en âge de procréer et originaire d'Amérique du Sud ou dont la mère est originaire d'Amérique du Sud (ordonnance),

• Sérologie HTLV-1 chez les femmes en âge de procréer (Afrique subsaharienne, Amérique centrale et du Sud, Caraïbes) (ordonnance),

• Dépistage IST (femme, homme) si ≤ 25 ans ou présence de facteurs de risque d'IST,

• +/- β-HCG,

• Électrophorèse de l'hémoglobine (Afrique subsaharienne, Afrique du Nord, Moyen-Orient, sous-continent indien, Asie du Sud-Est, zone
  intertropicale d’Amérique latine, Caraïbes) (ordonnance) chez les femmes et les hommes en âge de procréer avec projet de maternité ou paternité et souhaitant connaître leur statut,
• EAL si :
  
  • Homme ≥ 40 ans, ou
  • Femme ≥ 50 ans, ou
  • En présence de FDRCV (voir fiche), ou
  • En cas de contraception hormonale,

• Glycémie à jeun (ordonnance) si :
• ≥ 45 ans, ou
• ≥35 ans si :
  • ATCD familiaux, ou
  • Présence de facteurs de risque cardio-vasculaires et patient originaire du sous-continent Indien, du Moyen Orient, ou d’Afrique, ou
  • Surpoids.

Enfant

En plus des examens pré-cités :

• Évaluation du développement psychomoteur, de l'alimentation du somneil et de la croissance,
• Test de Guthrie si ≤ 1 mois,
• IGRA (Quantiferon) si originaire d'un pays à forte incidence de la tuberculose (≥ 40/100 000, voir carte) et arrivée en France depuis moins de 5 ans (ordonnance),
• Ferritinémie si < 5 ans ou facteurs de risque de carence martiale (dénutrition, adolescente pubère, hémoglobinopathie associée) (ordonnance),
• TSH si enfant < 2 ans (ordonnance),
• Plombémie si enfant ≤ 16 ans originaire d'une zone à risque (carte) (ordonnance),
• Recherche d'un déficit en G6PD en cas de point d'appel clinique (ordonnance).

• Sérologie VZV si patient âgé de 12 à 40 ans sans antécédent de varicelle (ordonnance)
• Sérologie VHA (de 1 à 18 ans) (ordonnance).

• Cancer colorectal (voir fiche),
• Cancer du sein (voir fiche),
• Cancer du col de l'utérus (voir fiche).

• La plupart des vaccinations sont gratuites dans les PMI et les centres de vaccination,
• Voir la fiche vaccination,
• Penser en plus à :
  • Drépanocytose : grippe et pneumocoque,
  • Aspléniques : méningocoque, Haemophilus, grippe,
  • Pèlerinage à la Mecque : méningocoque A, C, Y et W135,
  • Fièvre jaune en cas de retour dans le pays si zone d'endémie,
  • Entourage des sujets atteints d'hépatite B : vaccination hépatite B,

Accès à la PrEP
(voir fiche)

Personnes exposées originaires d'Afrique subsaharienne.

Personnes en situation de précarité susceptibles d'avoir recours à des échanges économico-sexuels.