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Tableau 1 - Indications de la vaccination
Liste des vaccins
Population générale
Calendrier vaccinal
Vaccinations recommandées mais non obligatoires
  • Grippe (ordonnance) et COVID-19 (ordonnance) vaccination annuelle à l'automne (chez les sujets > 80 ans ou immunodéprimés, une dose supplémentaire au printemps peut être nécessaire)  recommandée pour tous et plus particulièrement pour les personnels de santé, et  personnes à risque de complication :
    • Personnes âgées,
    • Femmes enceintes (pas de contre-indication durant la grossesse),
    • Personnes atteintes de maladies chroniques et/ou immunodéprimées,
  • Rotavirus (ordonnance) : voir fiche.
Situations particulières
Pèlerinage à la Mecque
(ordonnance complète)
VoyagesVoir recommandations par pays sur le site de l'Institut Pasteur (site).
Situations particulières
  • Rage : voir fiche,
  • Patients splénectomisés ou aspléniques (dont patients drépanocytaires) : voir fiche.

 

Tableau 2 - Informations pratiques
Informations pratiques
Modalités d'administration
  • Site de vaccination intramusculaire :
    • Nourrisson : face antérolatérale de la cuisse,
    • Après 15 mois (marche) : deltoïde
    • Ne pas injecter dans la fesse,
  • En cas d'interruption de la série de vaccination, il est conseillé de la poursuivre et de ne pas la recommencer,
  • Il est déconseillé de raccourcir les intervalles recommandés entre les rappels : cela diminuerait leur efficacité. Toutefois, si l'enfant a clairement dépassé l'âge recommandé de vaccination, on peut administrer la deuxième dose (ou le rappel) après un intervalle plus court que la normale (ne s’applique pas au vaccin contre le rotavirus).
  • L'intervalle minimal entre deux injections du même vaccin est généralement d’un mois au moins.
  • Plusieurs vaccins peuvent être injectés simultanément (mais sur des sites différents),
  • Les vaccins inactivés peuvent être administrés ensemble ou avec des vaccins vivants atténués au cours de la même consultation,
  • Deux vaccins vivants atténués peuvent être administrés lors de la même consultation ou avec un intervalle minimum d'un mois,
  • Ne pas administrer d'immunoglobulines polyvalentes simultanément à la vaccination ROR, varicelle ou fièvre jaune.
Complications
Généralités
  • Les effets secondaires sont le plus souvent bénins (fièvre, rougeur, chaleur) et le traitement est symptomatique (conseils au patient),
  • Les effets indésirables sévères (ci-après) doivent faire l'objet d'une déclaration de pharmacovigilance (formulaire).
Effets indésirables sévères et délais d'apparition
  • Abcès au point d'injection : dans les 5 premiers jours,
  • Réaction allergique ou anaphylactique (urticaire, eczéma, œdème de la face ou généralisé, choc anaphylactique) : dans les 24 premières heures,
  • Choc septique ou toxique : dans les 24 premières heures,
  • Manifestations neurologiques (convulsions, troubles de la conscience, névrite brachiale, paralysie, encéphalopathie) :
    • 24-48 heures pour l'encéphalopathie secondaire au DTC,
    • 7-12 jours pour l'encéphalopathie secondaire au vaccin contre la rougeole,
    • 2-28 jours pour la névrite brachiale secondaire à la vaccination anti-tétanique,
  • Syndrome de Guillain-Barré : dans les 8 premières semaines,
  • Adénite > 15 mm (surtout si elle est fistulisée) ou BCGite généralisée : 1 à 12 mois après l'administration du BCG,
  • Hospitalisation ou décès : délai variable.

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