Œdèmes des membres inférieurs ou généralisés

• Obstacle au retour veineux (dont phlébite) ou lymphatique,
• Insuffisance veineuse, 
• Inflammation, infection,
• Urticaire profonde (angiœdème, voir fiche),
• Syndrome douloureux régional complexe (voir fiche),
• Angiœdème bradykinique (rare, lié aux IEC ou par déficit en C1 inhibiteur),
• Œdème de Calabar (rare, filariose, œdème fugace et migrateur).

• Insuffisance cardiaque droite ou globale,
• Pathologie valvulaire et shunt gauche-droit,
• Insuffisance rénale,
• Néphropathies glomérulaires,
• Entéropathies exsudatives (associées aux MICI, à certains lymphomes ou à la maladie de Waldmann),
• Insuffisance hépatocellulaire, cirrhose,
• Urticaire profonde (angiœdème, voir fiche),
• Hypoalbuminémie dont dénutrition par carence d'apport ou malabsorption,
• Pré-éclampsie,
• Syndrome d'apnée obstructive du sommeil (voir fiche), 
• Œdèmes cycliques idiopathiques, syndrome prémenstruel,
• Médicaments (voir tableau 2)
• Causes rares : syndrome de Clarkson, syndrome de Gleich, POEMS syndrome, vascularites, traitement par IL-2 recombinantes...

Bilan de 1^ère intention

• Biologique (ordonnance) :
  • Ionogramme sanguin,
  • Créatinine,
  • Albuminémie,
  • Bilan hépatique, TP,
  • Electrophorèse des protéines sériques,
  • Protéinurie, créatininurie,
  • Recherche d'hématurie (BU),
  • TSH,
  • BNP,
  • β-HCG chez la femme,
• Selon orientation :
  • ECG, ETT,
  • Échographie abdominale,
  • Écho-doppler veineux des membres inférieurs,
  • Radiographie de thorax.

• Inhibiteurs calciques +++,
• β-bloquants,
• Clonidine,
• Methyldopa,
• Minoxidil,
• Hydralazine.

• Corticoïdes,
• AINS.

• Androgènes, testostérone,
• Œstrogènes, progestérone.

• G-CSF, GM-CSF,
• IFN-alpha,
• IL-2, IL-4.

• Cyclophosphamide,
• Ciclosporine,
• Mithramycine,
• Cytosine arabinoside.

• Aciclovir,
• IMAO.