Vaccination
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Sommaire
<table cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Indications de la vaccination</caption><tbody><tr><th colspan="2">Liste des vaccins</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><span style="background-color: #ffffff;"><a style="background-color: #ffffff;" href="/liens-utiles/liste-des-vaccins-et-leur-prix" target="_blank" rel="noopener"><strong>Vaccins disponibles en Tunisie et leur prix,</strong></a></span></li><li><span style="background-color: #ffffff;"><a style="background-color: #ffffff;" href="/liens-utiles/liste-des-vaccins-et-leurs-contre-indications" target="_blank" rel="noopener"><strong>Contre-indication des vaccins</strong></a></span></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Population générale</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Calendrier vaccinal</strong></td><td><ul><li><a href="/liens-utiles/calendrier-vaccinal-enfant-tunisie" target="_blank" rel="noopener"><strong>Enfants et adolescents,</strong></a></li><li><a href="/recommandations/calendrier-vaccinal-adulte-tunisie" target="_blank" rel="noopener"><strong>Adultes,</strong></a></li><li><a href="/liens-utiles/rattrapage-vaccinal-population-generale" target="_blank" rel="noopener"><strong>Rattrapage</strong><strong>.</strong></a></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Vaccinations recommandées mais non obligatoires</strong></td><td><ul><li>Grippe (<a href="/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) et COVID-19 (<a href="/ordonnances-types/vaccin-contre-le-covid19" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) vaccination annuelle à l'automne (chez les sujets > 80 ans ou immunodéprimés, une dose supplémentaire au printemps peut être nécessaire) recommandée pour tous et plus particulièrement pour les personnels de santé, et personnes à risque de complication :<ul><li>Personnes âgées,</li><li>Femmes enceintes (pas de contre-indication durant la grossesse),</li><li>Personnes atteintes de maladies chroniques et/ou immunodéprimées,</li></ul></li><li>Rotavirus (<a href="/ordonnances-types/gea-vaccination-rotarix" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : voir <a href="/pathologies/gastro-enterites-aigues" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Situations particulières</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Pèlerinage à la Mecque<br />(<a href="/ordonnances-types/vaccination-pour-le-pelerinage-a-la-mecque" target="_blank" rel="noopener">ordonnance complète)</a></strong></td><td><ul><li><strong><a href="/liens-utiles/recomendation-annuelle-de-la-vaccination-pour-le-pelerinage">Recommandations sanitaires liées au voyage</a>,</strong></li><li><strong>Vaccination obligatoire: </strong> vaccin anti-méningocoques (A, C, W135, Y) au moins 10 jours avant le départ <a href="/ordonnances-types/nimenrix" target="_blank" rel="noopener">(ordonnance),</a></li><li>Vaccination recommandée :<ul><li>Grippe <a href="/ordonnances-types/grippe-vaccin-vaxigrip-tetra" target="_blank" rel="noopener">(ordonnance),</a></li><li>COVID-19 (<a href="/ordonnances-types/vaccin-contre-le-covid19" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Voyages</strong></td><td>Voir recommandations par pays sur le site de l'Institut Pasteur (<a href="https://www.pasteur1.site/rp" target="_blank" rel="noopener">site</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Situations particulières</strong></td><td><ul><li>Rage : voir <a href="/pathologies/rage" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>,</li><li>Patients splénectomisés ou aspléniques (dont patients drépanocytaires) : voir <a href="/pathologies/splenectomie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Informations pratiques</caption><tbody><tr><th colspan="2">Informations pratiques</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Modalités d'administration</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">Site de vaccination intramusculaire :</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Nourrisson : face antérolatérale de la cuisse,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Après 15 mois (marche) : deltoïde</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Ne pas injecter dans la fesse,</span></li></ul></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">En cas d'interruption de la série de vaccination, il est conseillé de la poursuivre et de ne pas la recommencer,</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">Il est déconseillé de raccourcir les intervalles recommandés entre les rappels : cela diminuerait leur efficacité. Toutefois, si l'enfant a clairement dépassé l'âge recommandé de vaccination, on peut administrer la deuxième dose (ou le rappel) après un intervalle plus court que la normale (ne s’applique pas au vaccin contre le rotavirus).</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">L'intervalle minimal entre deux injections du même vaccin est généralement d’un mois au moins.</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">Plusieurs vaccins peuvent être injectés simultanément (mais sur des sites différents),</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">Les vaccins inactivés peuvent être administrés ensemble ou avec des vaccins vivants atténués au cours de la même consultation,</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">Deux vaccins vivants atténués peuvent être administrés lors de la même consultation ou avec un intervalle minimum d'un mois,</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-weight: 400;">Ne pas administrer d'immunoglobulines polyvalentes simultanément à la vaccination ROR, varicelle ou fièvre jaune.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Complications</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td><ul><li>Les effets secondaires sont le plus souvent bénins (fièvre, rougeur, chaleur) et le traitement est symptomatique (<a href="/recommandations/vaccin" target="_blank" rel="noopener">conseils au patient</a>),</li><li>Les effets indésirables sévères (ci-après) doivent faire l'objet d'une déclaration de pharmacovigilance (<a href="/liens-utiles/formulaire-declaration-effet-secondaire-vaccin" target="_blank" rel="noopener">formulaire</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Effets indésirables sévères et délais d'apparition</strong></td><td><ul><li>Abcès au point d'injection : dans les 5 premiers jours,</li><li>Réaction allergique ou anaphylactique (urticaire, eczéma, œdème de la face ou généralisé, choc anaphylactique) : dans les 24 premières heures,</li><li>Choc septique ou toxique : dans les 24 premières heures,</li><li>Manifestations neurologiques (convulsions, troubles de la conscience, névrite brachiale, paralysie, encéphalopathie) :<ul><li>24-48 heures pour l'encéphalopathie secondaire au DTC,</li><li>7-12 jours pour l'encéphalopathie secondaire au vaccin contre la rougeole,</li><li>2-28 jours pour la névrite brachiale secondaire à la vaccination anti-tétanique,</li></ul></li><li>Syndrome de Guillain-Barré : dans les 8 premières semaines,</li><li>Adénite > 15 mm (surtout si elle est fistulisée) ou BCGite généralisée : 1 à 12 mois après l'administration du BCG,</li><li>Hospitalisation ou décès : délai variable.</li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
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