Pityriasis versicolor

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Pityriasis versicolor</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Germe</strong></td><td><em>Malassezia furfur </em>(levure commensale)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Facteurs favorisants</strong></td><td><ul><li>Sudation,</li><li>Humidité,</li><li>Chaleur.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong><br/><strong>(<a href="/images/pityriasis-versicolor" rel="noopener" target="_blank">Image</a>)</strong></td><td><ul><li>Macules :<ul><li>Individualisées puis confluentes,</li><li>Rosées puis chamois, ou achromiques après exposition solaire,</li><li>+/- Squameuses,</li><li>Non prurigineuses,</li></ul></li><li>Localisations préférentielles : cou et partie supérieure du tronc.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td><td><ul><li>Lésions hyperchromiantes :<ul><li>Pityriasis rosé de Gibert (voir <a href="/pathologies/pytiriasis-rose-de-gilbert" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Syphilis secondaire (voir <a href="/pathologies/syphilis" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Dermatophytose (voir <a href="/pathologies/dermatophytoses" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li><li>Psoriasis en goutte,</li><li>Dermatite séborrhéiques (voir <a href="/pathologies/dermatite-seborrheique" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>),</li></ul></li><li>Lésions achromiantes :<ul><li>Vitiligo,</li><li>Eczématides achromiantes,</li><li>Lèpre (anesthésie cutanée au niveau des taches).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic</strong></td><td><ul><li>Il est clinique en cas de forme typique,</li><li>Doute diagnostique : scotch test cutané pour examen en microscopie direct (<a href="/ordonnances-types/pityriasis-versicolor-scotch-test-cutane" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement</strong></td><td><ul><li>Éducation (<a href="/recommandations/pityriasis-versicolor" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Kétoconazole gel moussant : 2 applications à 48h d'intervalle (<a href="/ordonnances-types/pityriasis-versicolor" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>). L'application doit être précédée d'un nettoyage des zones atteintes pour éliminer au maximum les squames et favoriser le contact du produit avec les lésions.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td><ul><li>Disparition des taches hypopigmentées en 6 à 12 mois,</li><li>Vérifier la négativation du scotch test cutanée après traitement (<a href="/ordonnances-types/pityriasis-versicolor-scotch-test-cutane" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Récidives fréquentes qui nécessitent un retraitement,</li><li>Échec du traitement topique ou récidives fréquentes : avis spécialisé.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍