Pityriasis versicolor

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Pityriasis versicolor
GermeMalassezia furfur (levure commensale)
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  • Sudation,
  • Humidité,
  • Chaleur.
Clinique
(Image)
  • Macules :
    • Individualisées puis confluentes,
    • Rosées puis chamois, ou achromiques après exposition solaire,
    • +/- Squameuses,
    • Non prurigineuses,
  • Localisations préférentielles : cou et partie supérieure du tronc.
Diagnostics différentiels
  • Lésions hyperchromiantes :
    • Pityriasis rosé de Gibert (voir fiche),
    • Syphilis secondaire (voir fiche),
    • Dermatophytose (voir fiche),
    • Psoriasis en goutte,
    • Dermatite séborrhéiques (voir fiche),
  • Lésions achromiantes :
    • Vitiligo,
    • Eczématides achromiantes,
    • Lèpre (anesthésie cutanée au niveau des taches).
Diagnostic
  • Il est clinique en cas de forme typique,
  • Doute diagnostique : scotch test cutané pour examen en microscopie direct (ordonnance).
Traitement
  • Éducation (version imprimable),
  • Kétoconazole gel moussant : 2 applications à 48h d'intervalle (ordonnance). L'application doit être précédée d'un nettoyage des zones atteintes pour éliminer au maximum les squames et favoriser le contact du produit avec les lésions.
Suivi
  • Disparition des taches hypopigmentées en 6 à 12 mois,
  • Vérifier la négativation du scotch test cutanée après traitement (ordonnance),
  • Récidives fréquentes qui nécessitent un retraitement,
  • Échec du traitement topique ou récidives fréquentes : avis spécialisé.
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