Prévention du tétanos
<p><p><table id="refer1" cellpadding="5"> <tbody> <tr> <th colspan="3">Prise en charge d'une plaie souillée<br />(voir <a href="/pathologies/plaie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>)</th> </tr> <tr> <td colspan="3"> <ul> <li>Désinfection,</li> <li>Excision des tissus nécrotiques,</li> <li>Ablation des corps étrangers,</li> <li>Ne pas suturer en cas de parage incomplet,</li> <li>Pas de pansement occlusif.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <th colspan="3">Conditions de réalisation d'une <abbr data-tooltip="Sérum anti-tétanique">SAT</abbr> / <abbr data-tooltip="Vaccin anti-tétanique">VAT</abbr></th> </tr> <tr> <td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Type de blessure</strong></td> <td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne à jour de ses vaccinations<sup>1</sup></strong></td> <td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Personne non à jour de ses vaccinations</strong></td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Mineure et propre</td> <td style="text-align: center;">Pas d'injection</td> <td> <ul> <li><strong>Administrer immédiatement une dose de vaccin contenant la valence tétanique,</strong></li> <li>Organiser la mise à jour du calendrier vaccinal (<a href="/ordonnances-types/tetanos-vaccin-dtp-tn" target="_blank" rel="noopener">ordonnance dTP </a>)</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;">Majeure<sup>2</sup> et/ou susceptible d'avoir été contaminée</td> <td style="text-align: center;">Pas d'injection</td> <td> <ul> <li>Dans 1 bras : immunoglobulines tétaniques humaines : <ul> <li>250 <abbr data-tooltip="Unité internationale">UI</abbr> si plaie récente et non infectée,</li> <li>500 <abbr data-tooltip="Unité internationale">UI</abbr> si : <ul> <li>Plaie infectée,</li> <li>Plaie > 24h,</li> <li>Poids > 80 kg.</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Dans l'autre bras : administrer immédiatement une dose de vaccin contenant la valence tétanique (<a href="/ordonnances-types/tetanos-immunoglbuline-vaccin-dtp-tn" target="_blank" rel="noopener">ordonnance Ig + dTP </a>) </li> <li>Organiser la mise à jour des vaccins.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td colspan="3"><strong>1. Une personne à jour de ses vaccinations :</strong> <ul> <li><65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 20 ans,</li> <li>> 65 ans : vaccination antitétanique depuis moins de 10 ans,</li> <li>Ou selon résultats du test Tétanos Quick Stick si pratiqué,</li> </ul> <p><strong>2. Plaie majeure : </strong></p> <ul> <li>Plaie étendue, ou</li> <li>Pénétrante avec corps étranger, ou</li> <li>Traitée tardivement.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <th colspan="3"><strong>Calendrier vaccinal</strong></th> </tr> <tr> <td colspan="3">Voir <a href="/pathologies/vaccination" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>.</td> </tr> </tbody> </table></p></p>
Sources et recommandations
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