Ongle incarné

<p><table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme simple </strong></td><td colspan="2">Gêne douloureuse latéro-unguéale lors du port de chaussures.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme inflammatoire </strong></td><td colspan="2"><ul><li>Douleurs lancinantes et pulsatiles,</li><li>Érythème et œdème local,</li><li>Absence de collection/de pus.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong> Forme suppurée </strong></td><td colspan="2"><ul><li>Idem forme inflammatoire +</li><li>Présence d’une collection purulente sur le bord de l'ongle (<a href="/images/ongle-incarne" rel="noopener" target="_blank">image</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Pris en charge</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong> Mesures systématiques</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><ul><li><strong>Évaluation du statut vaccinal vis-à-vis du tétanos : </strong><a href="/pathologies/tetanos-sat-vat" rel="noopener" target="_blank">voir fiche</a>,</li><li>Éducation (<a href="/recommandations/ongle-incarne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>).</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong> Forme simple </strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Limiter le port de chaussures étroites,</li><li>Consignes de soins des pieds (<a href="/recommandations/soins-des-pieds" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong> Forme inflammatoire </strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: center;"><strong>Phase aiguë<br/>(<a href="/ordonnances-types/ongle-incarne-de-lorteil-tn" rel="noopener" target="_blank">ordonnance <strong></strong></a>)</strong></td><td><ul><li>Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li>Port de sandales à la place des chaussures,</li><li>Antalgiques.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: center;"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li>Consignes de soins des pieds (<a href="/recommandations/soins-des-pieds" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong> Forme suppurée </strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: center;"><strong>Phase aiguë</strong></td><td><ul><li>Sous anesthésie locale :<ul><li>Drainage par incision le long de l'axe de l'ongle (scalpel),</li><li>Débridement des tissus nécrotiques,</li></ul></li><li>Bains antiseptiques de l'orteil,</li><li>Antibiotiques systémiques (voir <a href="/pathologies/abces-superficiel" rel="noopener" target="_blank">fiche Abcès cutanés</a>), si :<ul><li>Signes généraux,</li><li>Signes régionaux (dermohypodermite, lymphangite, adénopathie),</li><li>+/- Selon le terrain (terrain à risque de complication : diabète, immunodépression...),</li></ul></li><li><strong> Doute sur la sévérité de l'infection = adresser le patient aux urgences. </strong></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: center;"><strong>Après résolution de l'épisode</strong></td><td><ul><li>Consignes de soins des pieds (<a href="/recommandations/soins-des-pieds" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍</p>