Ongle incarné

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Diagnostic
Forme simple Gêne douloureuse latéro-unguéale lors du port de chaussures.
Forme inflammatoire
  • Douleurs lancinantes et pulsatiles,
  • Érythème et œdème local,
  • Absence de collection/de pus.
Forme suppurée
  • Idem forme inflammatoire +
  • Présence d’une collection purulente sur le bord de l'ongle (image).
Pris en charge
Mesures systématiques
Forme simple
  • Limiter le port de chaussures étroites,
  • Consignes de soins des pieds (version imprimable),
  • Prendre contact avec un chirurgien pour réalisation d'une cure d'incarnation.
Forme inflammatoire
Phase aiguë
(ordonnance )
  • Bains antiseptiques de l'orteil,
  • Port de sandales à la place des chaussures,
  • Antalgiques.
Après résolution de l'épisode
  • Consignes de soins des pieds (version imprimable),
  • Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.
Forme suppurée
Phase aiguë
  • Sous anesthésie locale :
    • Drainage par incision le long de l'axe de l'ongle (scalpel),
    • Débridement des tissus nécrotiques,
  • Bains antiseptiques de l'orteil,
  • Antibiotiques systémiques (voir fiche Abcès cutanés), si :
    • Signes généraux,
    • Signes régionaux (dermohypodermite, lymphangite, adénopathie),
    • +/- Selon le terrain (terrain à risque de complication : diabète, immunodépression...),
  • Doute sur la sévérité de l'infection = adresser le patient aux urgences.
Après résolution de l'épisode
  • Consignes de soins des pieds (version imprimable),
  • Prendre contact avec un chirurgien pour discuter la réalisation d'une cure d'incarnation.
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