Voie d'administration des médicaments en soins palliatifs

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Mise à jour
Février
2024

Tableau 1 - Voies intramusculaire et transdermique
Voies IM et transdermique
IMLa voie IM n'est pas abordée car à éviter en contexte palliatif (douleur).
Transdermique
  • L'absorption transcutanée étant difficile à quantifier, il est préférable d'utiliser des voies alternatives,
  • Deux médicaments restent cependant intéressants à domicile, en solution temporaire :
    • Fentanyl, uniquement lorsque l'équilibre antalgique est obtenu,
    • Scopolamine (attention à l'effet central : somnolence).

 

Tableau 2 - Voies d'administration des médicaments les plus fréquents en soins palliatifs (liste non exhaustive)
Antalgiques
MoléculePer osIVSC
Paracétamol

Comprimé
Gélule

IVL-
NéfopamAmpoule per os (hors AMM)IVL/IVSESCC/SCD
(hors AMM)
Tramadol

Comprimé
Gélule

IVL/IVSESCC/SCD
(hors AMM)
Morphine

Gouttes
Gélule
Comprimé

IVD/IVL/IVSE

SCC/SCD

Oxycodone

Gouttes
Gélule
Comprimé

IVD/IVL/IVSESCC/SCD
FentanylComprimé
Spray
Possible mais utilisation réservée à l'anesthésieSCC/SCD
(hors AMM)
Kétamine-IVL/IVSESCC/SCD
(hors AMM)
Benzodiazépines
MoléculePer osIVSC
Midazolam-IVD/IVSESCC/SCD
DiazépamGouttes
Comprimé
IVL/IVSESCD
(hors AMMl)
Clonazépam

Gouttes
Comprimé

IVD/IVSESCD/SCC
(hors AMMl)
ClorazépateGéluleIVLSCD
(hors AMMl)
Antiépileptiques
MoléculePer osIVSC
PhénobarbitalCompriméIVL/IVSESCC/SCD
(hors AMM)
Fosphénytoïne-IVL/IVSE-
Valproate de sodiumCompriméIVL/IVSE-
Neuroleptiques
MoléculePer osIVSC
ChlorpromazineGouttes
Comprimé
IVL/IVSESCD
(hors AMM)
CyamémazineComprimé--
Halopéridol

Gouttes
Comprimé 

 -SCC/SCD
(hors AMM)
LévomépromazineGouttes  -SCC/SCD
(hors AMM)
LoxapineGouttes
Comprimé
 -SCD
(hors AMM)
RispéridoneGouttes
Comprimé 
 --
Antidépresseurs
MoléculePer osIVSC
AmitryptilineGouttes
Comprimé
IVL-
CitalopramCompriméIVL-
Antiémétiques
MoléculePer osIVSC
MétoclopramideCompriméIVL/IVSESCD
(hors AMM)
Ondansétron

Comprimé
Lyophilisat oral
Sirop

IVL/IVSESCD
(hors AMM)
Antisécrétoires
MoléculePer osIVSC
Bromhydratedescopolamine - IVL/IVSESCC/SCD
Butylborumuredescopolamine - IVL/IVSESCC/SCD
Octréotide - IVSESCC/SCD
IPP
MoléculePer osIVSC
OméprazoleGélule IVLSCD
(hors AMM)
Diurétiques
MoléculePer osIVSC
FurosémideCompriméIVD/IVL/IVSESCD (hors AMM)
Anti-inflammatoire
MoléculePer osIVSC
Méthylprednisolone-IVL/IVSESCC/SCD
(hors AMM)
Dexaméthasone-IVLSCC/SCD
(hors AMM)
KétoprofèneComprimé
Gélule
IVL/IVSESCC/SCD
(hors AMM)
DiclofénacComprimé-SCC/SCD
(hors AMM)

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