Syndrome du ligament ilio-lombaire

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Adulte

Enfant

Mise à jour

Mai

2024

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Médecine générale

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Sommaire

Sources et recommandations

Syndrome du ligament ilio-lombaire
Diagnostic	Le diagnostic est avant tout clinique, Douleur : Unilatérale, lombaire et fessière haute, Reproduite à la palpation de la partie médiale de la crête iliaque (zone d'insertion du ligament), Majorée par la montée de pente (montée en marche arrière indolore), et par l'inflexion du côté opposé à la douleur, Soulagée par le port de poids du côté de la douleur, +/- Projection douloureuse dans la région inguinale homolatérale, +/- Boiterie d’esquive, +/- Radiographies du bassin de face avec visualisation de la charnière lombo-sacrée (ordonnance) : Recherche d’entésophyte à l’insertion des ligaments sur la crête iliaque, Recherche d’une anomalie transitionnelle associée, Recherche d’un trouble de la statique rachidienne associée (hyperlordose…), Test anesthésique possible (voir fiche) par injection dans les ligaments ilio-lombaires.
Traitement	Éducation (version imprimable), Traitement symptomatique par AINS (ordonnance), Kinésithérapie (ordonnance), Infiltration cortisonée : Bilan pré-infiltration, Ordonnance d'infitration par les cotricoides +lidocaine , Geste, Information du patient (infiltration de dérivés cortisonés).

Syndrome du ligament ilio-lombaire

Diagnostic

Le diagnostic est avant tout clinique,
Douleur :
- Unilatérale, lombaire et fessière haute,
- Reproduite à la palpation de la partie médiale de la crête iliaque (zone d'insertion du ligament),
- Majorée par la montée de pente (montée en marche arrière indolore), et par l'inflexion du côté opposé à la douleur,
- Soulagée par le port de poids du côté de la douleur,
- +/- Projection douloureuse dans la région inguinale homolatérale,
+/- Boiterie d’esquive,
+/- Radiographies du bassin de face avec visualisation de la charnière lombo-sacrée (ordonnance) :
- Recherche d’entésophyte à l’insertion des ligaments sur la crête iliaque,
- Recherche d’une anomalie transitionnelle associée,
- Recherche d’un trouble de la statique rachidienne associée (hyperlordose…),
Test anesthésique possible (voir fiche) par injection dans les ligaments ilio-lombaires.

Traitement

Éducation (version imprimable),
Traitement symptomatique par AINS (ordonnance),
Kinésithérapie (ordonnance),
Infiltration cortisonée :

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Auteur(s)

Dr. Claire-Sophie Coste - DES Rhumatologie

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