Hypersudation

• NFS,
• CRP,
• TSH,
• Glycémie à jeun,

À compléter par une recherche de tumeur en cas de forte suspicion.

• Éducation (version imprimable),
• Détranspirants à base de sels d'aluminium (ordonnance) :
  • Il n'y a pas de lien démontré entre les sels d'aluminium topiques et l'augmentation du risque de cancer.
  • Le passage systémique de l'aluminium des détranspirants semble très faible, cependant que les agences de sécurité européennes et françaises recommandent de ne pas dépasser la concentration de 10.60% d'aluminium pour les déodorants en spray et 6.25% pour les déodorants non en spray (voir 0.65% pour l'ANSM). Ne pas appliquer les détranspirants à base d'aluminium sur une peau lésée.
  • Maillard et Lecouflet (source) proposent un protocole à base de d'aluminium hexahydraté à la concentration plus importante de 10 à 35%,
• En cas d'échec : avis spécialisé.

• Production de sueurs qui dépasse les quantités nécessaires à la thermorégulation, ET
• Évolution > 6 mois, ET
• Atteinte focale (paumes, aisselles, plantes...), ET
• Au moins 4 des 7 critères suivants :
  • Implique essentiellement les aisselles, les paumes, les plantes ou la région craniofaciale,
  • Bilatérale et relativement symétrique,
  • Episode au minimum hebdomadaire,
  • Pas de sudation nocturne,
  • Début avant l’âge de 25 ans,
  • Antécédents familiaux,
  • Impact sur les activités quotidiennes.

• Antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques,
• Agonistes cholinergiques,
• Antiémétiques,
• Opiacés,
• Antipyrétiques,
• Antinéoplasiques,
• Amiodarone,
• AINS,
• Anti-oestrogènes,
• Interféron,
• β-bloquants.

• Diabète (voir fiche),
• Dysthyroïdie (voir fiche hyperthyroïdie, voir fiche hypothyroïdie),
• Hyperpituitarisme,
• Phéochromocytome,
• Syndrome carcinoïde,
• Acromégalie,
• Ménopause (voir fiche),
• Grossesse (voir fiche),
• Maladie de Fabry,
• Obésité (voir fiche).

• Neuropathies périphériques,
• Maladie de Parkinson,
• Lésions médullaires,
• AVC (hyperhidrose du côté paralysé),
• Malformations d'Arnold-Chiari,
• Syndrome de Frey,
• Syndrome du défilé thoracique,
• Post-sympathectomie,
• Occlusion du tronc basilaire (hyperhidrose de la face, du thorax et des bras),
• Syndrome de Pourfour le Petit (hyperhidrose hémilatérale associée à une mydriase, exophtalmie, élargissement de la fente palpébrale),
• Syndrome de Ross (anhidrose, aréflexie et pupillotonie, intolérance à la chaleur. Hyperhidrose régionale compensatrice),
• Syndrome d'Harlequin (hyperhidrose d'une hémiface et hyperthermie),
• Syndrome de Shapiro (épisodes d'hyperthermie puis malaise : agénésie du corps calleux),
• Sclérose en plaques.

• Lymphomes,
• Maladies myéloprolifératives,
• Carcinome pulmonaire,
• Autres cancers.

• Tuberculose,
• VIH (voir fiche),
• Endocardite,

• Ethylisme chronique (voir fiche),
• Sevrage substances (OH, cocaïne, opiacés).