Épistaxis

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Traitement
Prise en charge initiale
  • Patient en position assise, tête légèrement penchée en avant,
  • Mouchage puis pincer les ailes du nez pendant 10 minutes (sans interruption), tête penchée en avant,
  • +/- Tamponnement antérieur par compresse hémostatique ( ordonnance ),
  • Éducation du patient (version imprimable).
Adressage
  • SAU : échec des manœuvres de prise en charge initiale, ou signe de mauvaise tolérance hémodynamique ou respiratoire (SAMU),
  • ORL : épistaxis récidivante.
Étiologies
  • Sécheresse des muqueuses de la cavité nasale,
  • Grattage,
  • Exposition solaire,
  • Facteurs endocriniens : puberté, grossesse, période prémenstruelle,
  • Traumatisme,
  • Corps étranger,
  • Perforation septale,
  • HTA,
  • Infections des voies respiratoires (en particulier chez l'enfant),
  • Iatrogénie (aspirine, anticoagulants),
  • Athérosclérose et âge avancé,
  • Troubles de l'hémostase,
  • Alcool,
  • Épistaxis récurrente :
    • Corps étranger,
    • Tumeur (écoulement unilatéral),
    • Angiofibrome juvénile,
    • Maladies vasculaires : Rendu-Osler

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