Épistaxis

<p><p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Prise en charge initiale</strong></td><td><ul><li>Patient en position assise, tête légèrement penchée en avant,</li><li>Mouchage puis pincer les ailes du nez pendant 10 minutes (sans interruption), tête penchée en avant,</li><li>+/- Tamponnement antérieur par compresse hémostatique (<a href="/ordonnances-types/epistaxis-compresse-hemostatique" rel="noopener" target="_blank"> ordonnance <strong></strong></a>),</li><li>Éducation du patient (<a href="/recommandations/epistaxis" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Adressage</strong></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Service d'accueil des urgences">SAU</abbr> : échec des manœuvres de prise en charge initiale, ou signe de mauvaise tolérance hémodynamique ou respiratoire (<abbr data-tooltip="Service d'Aide Médicale Urgente">SAMU</abbr>),</li><li><abbr data-tooltip="Oto-rhino-laryngologie">ORL</abbr> : épistaxis récidivante.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Étiologies</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Sécheresse des muqueuses de la cavité nasale,</li><li>Grattage,</li><li>Exposition solaire,</li><li>Facteurs endocriniens : puberté, grossesse, période prémenstruelle,</li><li>Traumatisme,</li><li>Corps étranger,</li><li>Perforation septale,</li><li><abbr data-tooltip="Hypertension artérielle">HTA</abbr>,</li><li>Infections des voies respiratoires (en particulier chez l'enfant),</li><li>Iatrogénie (aspirine, anticoagulants),</li><li>Athérosclérose et âge avancé,</li><li>Troubles de l'hémostase,</li><li>Alcool,</li><li>Épistaxis récurrente :<ul><li>Corps étranger,</li><li>Tumeur (écoulement unilatéral),</li><li>Angiofibrome juvénile,</li><li>Maladies vasculaires : Rendu-Osler</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table></p></p>