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Diagnostic
Contexte
  • Femmes jeunes +/- contexte d'anorexie ou de dénutrition,
  • Antécédents familiaux,
  • +/- Associée à une acrocyanose et/ou à une hyperhidrose,
  • Favorisées par l'exposition au froid humide,
Clinique (image)
  • Macules :
    • Érythémateuses puis violacées ± œdématiées,
    • Devenant parfois confluentes,
  • Prurit ± douleur.
  • Régression spontanée en 2-3 semaines ± dyschromie séquellaire,
  • Amélioration au printemps mais récidives fréquentes en automne-hiver.
Localisation
  • Doigts (face dorsale),
  • Orteils (face dorsale),
  • Bords latéraux des pieds,
  • Région achiléenne,
  • Hélix,
  • Nez.
Paraclinique
Aucun examen, le diagnostic est clinique
Diagnostics différentiels
  • Pseudo-engelures : en l'absence de lien entre l'apparition des lésions et l'exposition au froid, évoquer des pseudo-engelures pouvant être secondaires à :
    • Un lupus,
    • Une origine iatrogène (voir fiche Phénomène de Raynaud"),
    • Une hypercoagulabilité,
    • Des agglutinines froides,
    • Une cryoglobulinémie,
    • Une vascularite.
  • Autres acrosyndromes (maladie de Raynaud...),
  • Gelures : lésions secondaires à une exposition intense au froid.
Traitement
  • Éducation du patient (version imprimable) : 
  • Antalgiques + émollients + dermocorticoïdes (ordonnance ),
  • Vasodilatateurs dans les formes sévères ou réfractaires (avis spécialisé).
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