Arthrose de l'épaule (omarthrose)

• Atteinte arthrosique rare,
• Toujours rechercher une cause d'arthrose secondaire (traumatisme, séquelles d'arthrite, malformation, rupture de la coiffe des rotateurs...).

• Douleurs mécaniques,
• Limitation des amplitudes articulaires (les rotations sont souvent les premières impactées),
• Recherche de pathologie associée de l'épaule, notamment de la coiffe des rotateurs (voir fiche).

• Radiographies systématiques (ordonnance),
  • Omarthrose excentrée : doit faire rechercher une rupture de coiffe (ascension de la tête humérale),
  •   Omarthrose centrée : doit faire rechercher un rhumatisme inflammatoire tel  qu’une polyarthrite rhumatoïde ou un rhumatisme à pyrophosphate de calcium,,
• IRM seulement si doute diagnostique.

En cas de poussée (ordonnance) :

• Mise au repos articulaire la plus brève possible,
• AINS topique 1^ère intention. En cas d'échec : AINS per os pour la durée la plus courte possible et à la dose la plus faible possible (ordonnance),
• +/- Paracétamol,
• Glace sur l'articulation,
• Si échec : infiltration articulaire de cortisone.

• Traitement de 1^ère intention,
• Kinésithérapie : travail de souplesse, de renforcement musculaire et d'antalgie, correction des attitudes mettant en charge l'articulation et enseignement de manœuvre d'épargne scapulaire, activité générale en aérobie d'intensité faible à modérée,
• Activité physique générale d'intensité faible à modérée (activité physique adaptée si besoin, voir fiche d'aide à la prescription).

Sur avis spécialisé :

• Infiltrations,
• Chirurgie (prothèse).