Syndrome de Bertolotti

Anomalie transitionnelle sur malformation de la charnière lombo-sacrée avec méga-apophyse transverse de L5 ou de S1 entraînant la création d'une néo-articulation avec le sacrum ou l’aile iliaque, responsable d' :

• Une douleur localisée,
• Une asymétrie du bassin pouvant causer une pathologie dégénérative discale et/ou de l'articulation inter-apophysaire postérieure sus-jacente.

• Sujet jeune le plus souvent (20-40 ans),
• Douleur :
  • Lombo-fessière, en regard de la crête iliaque, en dedans de l’épine iliaque postéro-supérieure,
  • Élective, reproduite à la pression de la zone en regard de la néo-articulation,
  • +/- Pseudo-sciatalgie associée,
• Radiographie du bassin de face avec visualisation de la charnière lombo-sacrée (ordonnance) : visualisation de la malformation et de la néo-articulation.

• Éducation (version imprimable),
• Traitement symptomatique par AINS (ordonnance),
• Kinésithérapie (ordonnance),
• En cas d'efficacité insuffisante : infiltration cortisonée scano-guidée :
  
  • Information du patient,
  • Bilan pré-infiltration,
  • Ordonnance pharmacie ,
  • Ordonnance geste,
• Chirurgie (résection osseuse, arthrodèse) ou +/- thermocoagulation, si échec des mesures précédentes.