Maladie de Dupuytren

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Diagnostic
Facteurs de risque
  • Homme > 45 ans,
  • Antécédent familial de Maladie de Dupuytren,
  • Consommation d'alcool ou de tabac,
  • Diabète,
  • Épilepsie,
  • Iatrogénie (antiépileptiques, certains antituberculeux),
  • Microtraumatismes répétés,
  • Travail mains fermées.
Clinique
  • Rétraction des téguments :
    • Flessum des doigts,
    • Limitation de l'extension des doigts,
    • Atteinte fréquente des 4ème et 5ème rayons,
  • Indolore,
  • Présence possible au niveau de la paume de :
    • Nodules adhérant à la peau,
    • Cordons ou brides fortement rétractiles,
    • Dépressions en capiton,
  • Mains plus fréquemment touchées mais atteinte possible des plantes des pieds et plus rarement d'autres parties du corps,
  • Évolution par poussées non prévisibles.
ParacliniqueDiagnostic clinique, aucun examen paraclinique n'est nécessaire.
Prise en charge
  • Présence de nodules sans douleur, ni déficit, ni flessum : surveillance,
  • Gêne importante et/ou impossibilité de poser la main à plat sur une table (pour les formes palmaires) : traitement sur avis spécialisé :
    • Aponévrotomie à l'aiguille,
    • Injections de collagénase,
    • Chirurgie.

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