Laryngite aiguë de l'enfant

Il est clinique :

• Toux aboyante,
• Voix étouffée ou rauque,
• Cornage,
• +/- Bradypnée inspiratoire,
• Début fréquemment nocturne et progressif, dans un contexte de rhinopharyngite.

• Toux isolée,
• Absence de signe de lutte.

• Prise en charge ambulatoire
• Traitement (ordonnance ) :
  • Corticothérapie durant 1 à 3 jours,
  • Désobstruction rhinoharyngée,
  • Paracétamol si fièvre.
• Éducation des parents (version impimable) :
  • Signes d'alerte :
    • Pauses respiratoires,
    • Épuisement,
    • Somnolence,
    • Agitation.
  • Évolution attendue favorable en quelques heures.

• Stridor permanent (vidéo),
• Tirage intercostal important.

• Sueur,
• Tachycardie,
• Pâleur ou cyanose,
• Rythme respiratoire irrégulier,
• Pauses respiratoires,
• Polypnée inefficace,
• Agitation, somnolence ou confusion,
• Signes d'épuisement.

Pour rappel : 

• Fréquence respiratoire du nourrisson : 40-50 / min,
• Fréquence respiratoire de l'enfant : 30 / min,
• Fréquence cardiaque du nourrisson : 100-190 / min,
• Fréquence cardiaque de l'enfant : 60 - 140 / min.

• Enfant assis dans son lit, tête en avant,
• Fièvre élevée,
• Dyspnée laryngée importante avec tirage,
• Dysphagie intense, stase salivaire.

• URGENCE VITALE,
• L'ENFANT NE DOIT PAS ÊTRE ALLONGÉ,
• Manipulation minimale de l'enfant, éviter tout examen ou geste endobuccal,
• Transfert aux urgences par SAMU.