Maladie de Scheuermann

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Maladie de Scheuermann
Généralités
  • Ostéochondrose des cartilages épiphysaires supérieurs et inférieurs des plateaux vertébraux,
  • Survient en période de croissance (adolescence),
  • Le traitement sera d'autant plus efficace qu'il est précoce (début de puberté),
  • Il en existe plusieurs formes :
    • Forme classique,
    • Forme thoracolombaire et lombaire,
    • Forme associée à une autre atteinte rachidienne (scoliose).
Clinique
(forme classique)
  • Dorsalgies mécaniques +/- lombalgies,
  • Hypercyphose thoracique avec augmentation de la lordose lombaire et cervicale,
  • Raideur et augmentation de la distance main-sol,
  • Antéversion du bassin,
  • Faiblesse abdominale,
  • +/- Enroulement des épaules et projection du cou en avant (aspect en cou de vautour).
Paraclinique
  • Radiographies du rachis face et profil (ordonnance) : systématiques,
  • IRM si :
    • Lésions douloureuses (recherche de remaniements inflammatoires et élimination de diagnostics différentiels),
    • Manifestations neurologiques.
Prise en charge
  • Avis spécialisé,
  • Mesures générales et traitement symptomatique :
    • Education (version imprimable),
    • Antalgiques + AINS (ordonnance ),
    • Conserver une activité physique régulière en évitant les sports avec contraintes dans l'axe (acrosport, haltérophilie), les sports avec microtraumatismes répétés (sports de combat, judo, rugby), les les sauts violents (trampoline, saut en hauteur, en longueur). Supprimer l'équitation durant la période de croissance.
    • Tabouret ergonomique lors des périodes de station assise prolongées (favoriser un siège haut et plan de travail incliné),
  • Kinésithérapie (ordonnance),
  • Traitement orthopédique (corset) : indication spécialisée,
  • Chirurgie : indication spécialisée.

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