Kyste pilonidal infecté - Urgences

• Abcès localisé au niveau du sillon interfessier ou légèrement latéralisé +/- fistulisé à la peau,
• Fossettes visibles à proximité de la lésion et/ou du pli interfessier (image),
• +/- Poil incarné visible,
• Douleur,
• Absence de fièvre le plus souvent.

2 possibilités :

1. Incision sous anesthésie locale (voir fiche SNFCP) :
   • Installation du patient en décubitus latéral gauche, puis
   • Désinfection locale, puis
   • Incision d'1 cm de long dans l'axe du sillon interfessier, puis
   • Expression manuelle du pus,
2. Exérèse chirurgicale (plus rare).

• Antibiothérapie non indiquée en l'absence de dermohypodermite associée,
• Information du patient (version imprimable) :
  • Nettoyage quotidien de la zone à l'eau et au savon jusqu'à cicatrisation,
  • Port d'une protection durant les jours suivant l'incision pour éviter de tacher les vêtements,
  • Haut risque de récidive (~40%),
• +/- Orienter le patient vers une consultation de proctologie à distance.