Hallux valgus

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><p><strong>Le diagnostic est clinique (<a href="/liens-utiles/photo-et-radio-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">images</a>) :</strong></p><ul><li>Douleur lors de la marche :<ul><li>Bord interne du pied initialement, puis voûte plantaire, </li><li>+/- 2^ème orteil</li></ul></li><li>Examen physique debout (la charge aggrave la déformation), puis assis et couché :<ul><li>Déviation de l'axe du gros orteil,</li><li>Présence d'une bosse sur le bord interne du pied en regard de la métatarso-phalangienne du premier rayon,</li><li>Déformation des autres orteils en griffes apparaissant à un stade avancé,</li><li>+/- Durillons et cals des orteils (voir <a href="/pathologies/durillon-cor" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Radiographies</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indication</strong></td><td><ul><li>Douleurs persistantes,</li><li>Bilan avant chirurgie.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clichés</strong></td><td><ul><li>Pieds (<a href="/ordonnances-types/radio-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) : bilatérales, debout, face et profil,</li><li>+/- Cheville (<a href="/ordonnances-types/radio-de-cheville-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>, préciser le côté sur l'ordonnance).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Traitement conservateur (1^ère intention)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Éducation</strong></td><td><a href="/recommandations/hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">Version imprimable</a>.</td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>Adaptation du chaussage</strong></p></td><td><ul><li>Chaussures larges et souples,</li><li>Éviter ou limiter au maximum le port de chaussures à bouts pointus ou à talons hauts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>+/- Orthèses</strong><br/><strong>(<a href="/ordonnances-types/podologie-hallux-valgus" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td>Faible niveau de preuve.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement symptomatique<br/>(<a href="/ordonnances-types/hallux-valgus-traitement-conservateur" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Antalgiques,</li><li>Traitement d'éventuels durillons et cals (voir <a href="/pathologies/durillon-cor" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td colspan="2" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Indications chirurgicales</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: left;"><p>Échec du traitement conservateur :</p><ul><li>Douleurs persistantes,</li><li>Douleurs étendues à la base du 2^ème orteil témoignant d'une instabilité du pied,</li></ul><p>Les anomalies radiographiques ne constituent pas à elles seules une indication chirurgicale.</p></td></tr></tbody></table>‍