Score CIVD (ISTH)
<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic de CIVD - Algorithme proposé par l'ISTH</caption><tbody><tr><th colspan="4">Étape 1 - Existe-t-il une maladie connue pour être associée à une CIVD ? (Tableau 2)</th></tr><tr><td colspan="4"><ul><li><strong>Non : ne pas utiliser l'algorithme,</strong></li><li>Oui : passer à l'étape 2</li></ul></td></tr><tr><th colspan="4">Étape 2 - Tests de coagulation</th></tr><tr><td colspan="4"><ul><li>NFS, plaquettes,</li><li>TP,</li><li>Fibrinogène,</li><li>Monomères de fibrine (MF) ou produits de dégradation du fibrinogène (PDF) ou D-dimères.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="4">Étape 3 - Calcul du score</th></tr><tr><td> </td><td style="text-align: center;"><strong>0 point</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>1 point</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>2 points</strong></td></tr><tr><td><strong>Plaquettes</strong></td><td>> 100 G/L</td><td>50-100 G/L</td><td>< 50 G/L</td></tr><tr><td><strong>↗ MF, PDF ou D-Dimères</strong></td><td>Absente</td><td>Modérée</td><td>Forte</td></tr><tr><td><strong>Temps de Quick (par rapport au témoin)</strong></td><td>< 3 secondes</td><td>3-6 secondes</td><td>> 6 secondes</td></tr><tr><td><strong>Taux de fibrinogène</strong></td><td>> 1 g/L</td><td>< 1 g/L</td><td> </td></tr><tr><th colspan="4">Étape 4 - Interprétation</th></tr><tr><td colspan="4"><ul><li>Score ≥ 5 : compatible avec une CIVD décompensée</li><li>Score < 5 : suggère (sans l'affirmer) une CIVD débutante, répéter les examens</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Principales étiologies</caption><tbody><tr><th colspan="2">Principales étiologies de CIVD (liste non exhaustive)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Obstétricales </strong></td><td><ul><li>Avortement septique,</li><li>Placenta praevia,</li><li>Embolie amniotique,</li><li>Rétention de foetus mort,</li><li>Hématome rétro-placentaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Urologiques</strong></td><td><ul><li>Biopsie ou chirurgie prostatique,</li><li>Adénome prostatique,</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traumatique</strong></td><td><ul><li>Traumatismes tissulaires (brûlures, polytraumatismes, traumatisme crânien),</li><li>Syndromes de lyse musculaire (rhabdomyolyse, coup de chaleur, hyperthermie maligne),</li><li>Traumatismes osseux et embolie graisseuse.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Accidents hémolytiques</strong></td><td><ul><li>Transfusion incompatible ABO et Rhésus,</li><li>Accidents des transfusions de plaquettes, de plasma,</li><li>Circulations extracorporelles,</li><li>Crise drépanocytaire.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Hématologique et néoplasique</strong></td><td><ul><li>Syndrome de lyse tumorale.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p>