UDR - Carence martiale - Observation initiale
Observation initiale
Bilan
Traitement
Histoire de la maladie :
Antériorités :
- Antécédent de carence martial : Non/OUI
- Explorations déjà réalisées :
- Traitements reçus :
- Tolérance du fer per os :
Dernier bilan :
Date :
Hémoglobine :g/dL
VGM : fL
CCMH : %
Plaquettes : G/L
Ferritine :ng/ml
CRP :mg/L
Retentissement :
- Asthénie: Non/OUI
- Dyspnée: Non/OUI
- Vertiges : Non/OUI
- Angor ou argument pour une insuffisance coronarienne : Non/OUI
- Perte de connaissance : Non/OUI
ETIOLOGIE :
Sur le plan nutritionnel :
- Alimentation végétarienne ou végan : Non/OUI
- Pica (Kaolin, argile, terre, glace...) : Non/OUI
- Ingestion de glaçon : Non/OUI
- Consommation importante de thé vert ou de café : Non/OUI, nombre/jour :
- Dénutrition : Non/OUI
Sur le plan digestif :
- Antécédents familial de cancers digestifs ou de polype colique chez un apparenté du 1erdegré : Non/OUI
- Antécédent d'ulcère gastro-duodénal : Non/OUI
- Antécédent de gastrectomie : Non/OUI
- Antécédent de chirurgie bariatrique : Non/OUI
- Antécédent de maladie cœliaque : Non/OUI
- Antécédent de maladie de Biermer : Non/OUI
- Antécédent de MICI : Non/OUI
- Antécédent d'infection à H. pylori : Non/OUI
- Antécédent de cirrhose et/ou varices œsophagiennes : Non/OUI
- Antécédent de polype colique ou de cancer colique : Non/OUI
- Autre antécédent de pathologie colique : Non/OUI
- Douleurs épigastriques : Non/OUI
- RGO et/ou dysphagie : Non/OUI
- Modification récente du transit : Non/OUI
- Arguments cliniques pour une malabsorption (diarrhée chronique et/ou graisseuse, amaigrissement) : Non/OUI
- Saignement digestif extériorisé : Non/OUI
- Maladie hémorroïdaire : Non/OUI
- Prise d'IPP au long cours : Non/OUI
- Prise d'AINS ou d'aspirine : Non/OUI
Sur le plan gynécologique :
- Ménopause : Non/OUI
- Date des dernières règles :
- Score de Higham :
- Grossesse récente : Non/OUI
- Contraception (si stérilet préciser le type) :
- Antécédent de pathologie utérine : Non/OUI :
- Contre-indications/précautions d'emploi de l'acide tranexamique (EXACYL) : Aucune/Contraception œstroprogestative/ATCD de convulsion/ Créatinine > 120 µmol/L/Allergie au blé (sauf maladie coeliaque)/ATCD de thombose veineuse ou artérielle/suspicion de thrombophilie/coagulopathie de consommation/rétinopathie.
Autres :
- AEG/Perte de poids récente : Non/OUI
- Saignement extériorisé (épistaxis/hématurie) : Non/OUI
- Dons du sang répétés : Non/OUI
- Insuffisance cardiaque : Non/OUI
- Antécédent familial d'anémie ferriprive d'origine génétique (anémie inexpliquée, précoce, et résistante au traitement per os) : Non/OUI
- Arguments pour une sclérodermie : Non/OUI
- Arguments pour une parasitose digestive : Non/OUI
Traitement reçu aux urgences :
- Transfusion: Non/OUI
- Fer injectable : Non/OUI