Diarrhée chronique - Adulte immunodéprimé - Biologie 1ère intention

Bilan

Traitement

Faire pratiquer dans un laboratoire d'analyses médicales :
- NFS
- Natrémie, Kaliémie
- Créatinine plasmatique avec calcul de la clairance CKD-EPI
- Calcémie
- Albuminémie
- Phosphore sanguin
- Magnesium sanguin
- Ferritinémie
- CRP
- Dosage de la vitamine B12
- Dosage de la vitamine B9/Folates sériques
- TP
- Électrophorèse des protéines sériques
- TSHus - recherche d'une dysthyroïdie

  • Si TSHus ≥ 10 mUI/L : doser la T4L
  • Si TSHus ≤ 0,1 mUI/L: doser la T4L
  • Si TSHus ≤ 0,1 mUI/L et T4L normale ou basse : doser la T3L

- Glycémie à jeun
- Sérologie VIH 1&2
- IgA anti-transglutaminase : recherche d'une maladie cœliaque

En cas de négativité et de déficit en IgA totales, réaliser une recherche d'IgG anti-transglutaminase.

- Dosage des IgA totales
- Examen parasitologique des selles à 3 reprises. Séparer chaque prélèvement de 48-72h

Bilan de diarrhée chronique chez un sujet immunodéprimé, inclure la recherche de :

  • Isosporidies
  • Microsporidie
  • Cryptosporidie
  • Giardiase

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